Programa de Desarrollo de Investigadores Pediátricos
y Creación de una Red de Investigación en Enfermedades
Respiratorias Pediátricas en Argentina

Ficha de inscripción

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Nombre y Apellido
Fecha de Nacimiento
Domicilio (con localidad y código postal)
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Título
Expedido por
Año de egreso
Promedio de la carrera
Matricula Nro.
Año de ingreso a la residencia
Hospital
Asistencia a Jornadas, Congresos y/o seminarios
Trabajos presentados
Cursos realizados
Lee inglés
Escribe inglés
Habla inglés
  Prioridad para realizar la rotación intensiva de laboratorio
1°
2°
3°
¿Por qué hace este curso?
¿Cómo se enteró del programa?
 

El día de la entrevista deberá concurrir con una carta de recomendación firmada por un referente del Hospital.